文章來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊數(shù): 157次 直接咨詢
哈爾濱濟(jì)華醫(yī)院主治醫(yī)師肝病專家指出,很多人對(duì)脂肪肝的防護(hù)意識(shí)不夠,以至于脂肪肝發(fā)展到晚期,變?yōu)楦斡不疟话l(fā)現(xiàn)。所以脂肪肝的早期發(fā)現(xiàn)和治療也是很關(guān)鍵的,接下來我們來看下診斷脂肪肝需要做哪些檢查。
脂肪肝檢查的項(xiàng)目有:血液生化檢查,肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查,影像學(xué)檢查。
【1】脂肪肝的血液生化檢查
*血清脂質(zhì)檢查:甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,有診斷價(jià)值;血清學(xué)指標(biāo)中血清酶、B球蛋白、鐵蛋白、Apo以及膽汁酸常升高,但無特異性,不能確切反映脂肪肝及其病因。
*肝功能檢查:輕度脂肪肝,肝功指標(biāo)基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指標(biāo)中ALT、AST中輕度升高,而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清膽紅素常出現(xiàn)異常;血清膽堿酶可見升高。
【2】脂肪肝的肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查
肝活檢B型超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確性高,特別是局灶性脂肪肝的主要方法,在形態(tài)學(xué)檢查時(shí)作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測(cè)定及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等,可提高診斷的目的性。另外肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證。
【3】脂肪肝的影像學(xué)檢查
肝臟B型超聲檢查,具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),目前列為脂肪肝首選檢查方法,彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨(dú)特的表現(xiàn),可表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)近場(chǎng)呈點(diǎn)狀高回聲,且肝回聲強(qiáng)度大于脾腎回聲,稱為"亮肝";肝遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減;肝內(nèi)血管顯示不清或纖細(xì)。
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我們?nèi)f萬不可掉以輕心,做好定期身體檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療早康復(fù)。