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　　慢性乙肝(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者.臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀.肝大,質(zhì)地為中等硬度,有輕壓痛.病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異�；虺掷m(xù)異常.根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度.

　　本病潛伏期為6周~6個月,一般為3個月.從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前,這段時期稱為潛伏期.潛伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一.

　　1、全身表現(xiàn):患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發(fā)熱等.失眠、多夢等可能與此有關(guān).

　　2、消化道表現(xiàn):肝炎時,肝功異常,膽汁分泌減少,常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等.

　　3、黃疸:病情較重時,肝功能受損,膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高.膽紅素從尿液排出,尿液顏色變黃,是黃疸最早的表現(xiàn).血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加,可引起眼睛、皮膚黃染.由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚,刺激末梢神經(jīng),可引起皮膚瘙癢.

　　4、肝區(qū)疼痛:慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛.部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛.如果肝區(qū)疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診.

　　5、肝脾腫大:由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,患者常有肝臟腫大.晚期大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小.急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟無明顯腫大,門靜脈高壓時,脾臟淤血,可引起脾臟腫大.

　　6、肝外表現(xiàn):慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容.手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌.皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣,其他部位也可出現(xiàn).男性可出現(xiàn)勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發(fā)育,偶可誤診為乳腺癌;女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等.這可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內(nèi)雌激素增多有關(guān).

　　7、肝纖維化:慢性乙肝炎癥長期不愈,反復(fù)發(fā)作,肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生,而其降解活性相對或不足,大量細胞外基質(zhì)沉積下來形成肝纖維化.如果肝纖維化同時伴肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié)),則稱為肝硬化.臨床上難以將兩者截然分開,慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續(xù)的發(fā)展過程.

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