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　　問題描述:"醫(yī)生,我檢查乙肝五項,結(jié)果顯示第五項是陽性,其他都是陰性,心里挺擔(dān)心的,想了解一下這種情況正常嗎?"

　　乙肝五項檢查是臨床上用于判斷患者是否存在乙肝病毒感染的一種常見檢查方法,具體包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗HBe或HBeAb)和乙肝核心抗體(抗HBc或HBcAb)五項指標.

　　乙肝五項檢查的第五項為乙肝核心抗體.如果檢查結(jié)果為核心抗體顯示陽性,而乙肝表面抗原、抗體以及乙肝e抗原、抗體顯示為陰性,在臨床方面被稱為單五陽,就說明體內(nèi)只有核心抗體含量水平超過正常參考值范圍.

　　通常乙肝第五項是陽性,其余的是陰性,有以下幾種情況:

　　1、病毒處于潛伏期:若乙肝第五項陽性,而其余四項指標為陰性,則可能是處于潛伏期.在機體受到乙肝病毒入侵感染之后往往會經(jīng)歷一個較長的潛伏期,此階段不會出現(xiàn)任何不良反應(yīng),但體內(nèi)存在有具有活性和復(fù)制能力的病毒,之后可逐漸發(fā)生肝臟區(qū)域隱隱作痛一類癥狀.而這一情況是最為危險的,需要多加注意.

　　2、隱匿性肝炎:如果患有的乙肝屬于隱匿性病毒性肝炎,就可能會導(dǎo)致乙肝核心抗體,也就是抗-HBc含量超過正常范圍.而此時即便是受到了乙肝病毒侵染,且肝功能發(fā)生了損傷,也不會表現(xiàn)出典型不良表現(xiàn).

　　3、曾經(jīng)感染過乙肝:若提示乙肝核心抗體陽性,比如抗HBc—IgG陽性.通常是在提示之前感染過乙肝病毒,且已經(jīng)痊愈,無需再接受抗病毒治療.大約有10%的人群為乙肝病毒攜帶者,此時需要進一步做乙肝DNA檢查及肝臟B超檢查.

　　4、健康人群:接種乙肝疫苗的正常健康人也可能會出現(xiàn)單五陽的情況,故千萬不可對這一檢查結(jié)果放松警惕性,最好根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議接受針對性的詳細檢查.

　　對于正常人來說,建議每3-5年復(fù)查一次乙肝五項.如果沒有抗體,應(yīng)及時接種乙肝疫苗以預(yù)防乙肝病毒感染.對于乙肝病毒攜帶者或其他乙肝患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按照按時進行乙肝五項檢測.日常避免與乙肝患者或病毒攜帶者密切接觸,以預(yù)防乙肝病毒的再次感染.