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　　我前段時間胃口不好,吃不下,睡也不怎么睡得著,大家都說我臉色很難看,而且肝部摸著還有疼痛的感覺.我去醫(yī)院抽血做了乙肝兩對半和肝功能,發(fā)現(xiàn)是乙肝小三陽但是肝功能正常.聽朋友說,乙肝小三陽只要肝功能正常就不需要治療,但是醫(yī)生說乙肝小三陽如果不治療的話可能會引起肝癌.我不知道聽誰的好,那么,乙肝小三陽肝功能正常需要治療嗎?

　　河南肝病醫(yī)院專家回答說:乙肝小三陽即使是肝功能正常,也需要結(jié)合其他檢查結(jié)果來決定是否需要進(jìn)行乙肝小三陽治療.如果乙肝小三陽患者肝功能正常,DNA檢查呈陽性,這說明乙肝病毒存在變異,乙肝病毒仍然在繁殖、復(fù)制.而這時的乙肝小三陽患者如果因肝功正常而掉以輕心,延誤治療,造成肝臟持續(xù)損傷,以至于可能發(fā)展成肝硬化以及肝癌.

　　在臨床研究時發(fā)現(xiàn)部分乙肝小三陽患者雖乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,平時沒有不適的癥狀,但是,往往有的通過肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn),有90%的乙肝患者肝臟有慢性炎癥活動,而且有肝纖維化的傾向,有的甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化,甚至最嚴(yán)重的是早期癌變.所以這部分肝功即使正常的乙肝小三陽患者也應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療.乙肝小三陽患者要定期檢查肝功能、HBV-DNA、肝臟B超、肝纖四項等,根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷病情并及時進(jìn)行治療,以免貽誤病情.

　　即使是肝功能正常的乙肝小三陽患者,也不代表體內(nèi)沒有病毒存在,只要患者體內(nèi)有病毒,乙肝病毒就會不斷對肝臟進(jìn)行侵蝕,一步步損害肝細(xì)胞,如果沒有得到及時治療,就會出現(xiàn)肝纖維化,肝纖維化一旦加重,就會使正常的肝臟變韌、發(fā)硬,形成假小葉,最終導(dǎo)致肝硬化.

　　由于肝臟自身有一定代償作用,只要30%的肝細(xì)胞健康,肝臟依然能夠正常工作,而肝功能檢查也不會出現(xiàn)異常,但很有可能70%的肝細(xì)胞已經(jīng)纖維化.

　　乙肝小三陽為了預(yù)防惡化發(fā)生,必須進(jìn)行定期檢測,定期檢查的時間為3-6個月,檢查的項目有肝功能、B超、HBV-DNA、乙肝五項等.目前診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟穿刺,可以很準(zhǔn)確判斷肝臟纖維化程度.但是肝穿有一定創(chuàng)傷,有些病人會恐慌.鄭州市·河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院引進(jìn)了FIBROTOUCH無創(chuàng)肝纖維化診斷儀,FIBROSCAN無創(chuàng)肝纖維化診斷儀,為患者及早發(fā)現(xiàn)肝纖維化、及早干預(yù)贏得了寶貴的治療時間.