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　　許多患者以為小三陽(yáng)肝功能正常,不再需要治療,但另外一些人認(rèn)為,乙肝小三陽(yáng)易癌變,必須給予治療,那么乙肝小三陽(yáng)需要治療嗎?我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)鄭州市·河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生的建議吧!

　　要明確乙肝小三陽(yáng)是否需要治療,首先要明確乙肝小三陽(yáng)的人是不是屬于健康的人.應(yīng)該說(shuō)乙肝小三陽(yáng)的人不是健康人,因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案.

　　認(rèn)為不需要治療的專家是基于以前沒(méi)有一種對(duì)乙肝小三陽(yáng)非常有效的藥物,尤其是干擾素對(duì)于乙肝小三陽(yáng)的患者治療效果不佳,而做出的一種無(wú)奈選擇.

　　如果乙肝小三陽(yáng)且乙肝病毒DNA陽(yáng)性,肝功能檢查反復(fù)波動(dòng),臨床上常稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進(jìn)行抗病毒治療.但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異,所以一般不能用于"小三陽(yáng)"患者的治療.

　　如果是乙肝小三陽(yáng),而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但通過(guò)肝穿刺發(fā)現(xiàn)百分之九十的患者的肝臟有炎癥活動(dòng),而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療.

　　40歲以上、病史達(dá)到10年的乙肝小三陽(yáng)患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進(jìn)行積極有效的治療,對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,改善患者的預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量,具有非常重要的意義.

　　鄭州市·河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生總結(jié):乙肝小三陽(yáng)是否需要治療,要根據(jù)檢查結(jié)果,分清患者的病情,從而采取相應(yīng)的治療措施,肝功能正常的小三陽(yáng)患者對(duì)于病情的治療也是需要提高警惕的,這類小三陽(yáng)患者也需要定的做好定期檢查,觀察病情的發(fā)展情況,一旦出現(xiàn)肝功能異常情況發(fā)生,可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的進(jìn)行治療,防止乙肝小三陽(yáng)病情的惡化.

　　乙肝小三陽(yáng)癌變的情況在現(xiàn)實(shí)生活中并不少見(jiàn),乙肝小三陽(yáng)患者直接轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑那闆r占總數(shù)的百分之十.一般而言,乙肝的發(fā)展三步曲是肝炎-肝硬化-肝癌,但是為什么乙肝小三陽(yáng)容易直接轉(zhuǎn)變成肝癌?

　　第一、忽視對(duì)乙肝小三陽(yáng)的治療是引發(fā)肝癌最重要的一個(gè)原因.因?yàn)橐腋尾《揪哂姓�合功�?可誘導(dǎo)肝細(xì)胞發(fā)生突變,改變?cè)瓉?lái)的形態(tài)而逃避了免疫監(jiān)視,因此可能導(dǎo)致測(cè)出的指標(biāo)存在假陰性,令患者放松警惕而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期.一旦出現(xiàn)癥狀才檢查時(shí)很可能已經(jīng)出現(xiàn)了肝癌.

　　第二、其次乙肝小三陽(yáng)發(fā)生了基因突變患者卻不知道,繼續(xù)錯(cuò)誤治療導(dǎo)致病情急劇加重.這種情況針對(duì)乙肝五項(xiàng)呈乙肝小三陽(yáng),但是肝功能不正常,病毒量HBV-DNA呈陽(yáng)性的患者.

　　針對(duì)乙肝小三陽(yáng)直接轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑那闆r,鄭州市·河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病專家特別提醒:對(duì)于病毒量HBV-DNA呈陰性的患者,這并不代表病毒不復(fù)制,因?yàn)楦渭?xì)胞內(nèi)還存在著病毒cccDNA復(fù)制模板,所以建議以清除復(fù)制模板為目標(biāo).

　　對(duì)于病毒量呈陽(yáng)性的患者做一下病毒的變異和耐藥檢測(cè),及時(shí)更正治療方案,以免加重病情.其實(shí)乙肝小三陽(yáng)并不可怕,只要及時(shí)規(guī)范治療,都可臨床治愈.