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診斷乙肝大三陽患者的情況及治療目標

文章來源:河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院 點擊數(shù): 174直接咨詢

   乙肝大三陽只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況,比較好是作進一步全面肝臟功能評價,如血常規(guī),肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV-DNA定量、B超等,然后根據(jù)檢查結(jié)果判斷病程。下面是專家對“診斷乙肝大三陽患者的情況及治療目標”的介紹。希望可以幫助到廣大患者。

  乙肝大三陽的診斷情況

  1、肝功能正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應(yīng)動態(tài)觀察,每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測,避免喝酒抽煙。

  2、肝功能不正常,HBVDNA陽性,有臨床癥狀,提示慢性肝炎活動期。

  3、肝功能正常,無明顯癥狀,其它檢查結(jié)果(B超等)提示肝臟有損害。

  乙肝大三陽不同階段的治療目標

  1、慢性輕度乙型肝炎病人表現(xiàn)為大三陽:治療目標:肝功長期穩(wěn)定正常,乙肝病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn)。

  2、慢性中重、度乙型肝炎表現(xiàn)為大三陽:治療目標:肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標逐漸陰轉(zhuǎn)。

  3、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人:治療目標:乙肝病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。

  4、失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽:治療目標:控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn)。

  乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,此時用藥較難奏效,建議調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,密切觀察,定期血液檢查,避免發(fā)展。

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公安備案號 41010202002751