文章來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院 點擊數(shù): 190次 直接咨詢
乙肝大三陽提示病毒復(fù)制活躍,傳染性強,對肝臟造成的損傷是逐步進行的,肝功能正常下,是癥狀不明顯,做B超會發(fā)現(xiàn)有不同程度的炎癥的變化.那么,乙肝大三陽肝功能正?梢酝K巻?對于肝功能正常的乙肝大三陽患者,多數(shù)人并沒有肝臟組織學(xué)檢查的結(jié)果支持,單憑以上適應(yīng)癥和肝功能結(jié)果的支持,放棄治療是不合適的.
乙肝大三陽停藥標準,對于乙肝大三陽患者,停藥標準建議在間隔至少半年的兩次檢查中,"大三陽"轉(zhuǎn)為"小三陽",并且乙肝病毒DNA檢測呈陰性,也就是實現(xiàn)了臨床上的"雙達標",再鞏固治療1年后可停藥.而對于乙肝小三陽患者,如連續(xù)3次,間隔至少6個月,乙肝病毒DNA檢測也顯示陰性,也可考慮停藥.
作為乙肝大三陽患者,理論上只要體內(nèi)有乙肝病毒都需要用藥,但是從另一方面來講,過量的藥物又可能增加病變肝臟的負擔,對于乙肝大三陽肝功能正常的患者可以根據(jù)主治醫(yī)生的指導(dǎo)進行,鄭州專業(yè)肝病醫(yī)院醫(yī)生建議您去做一下病毒定量檢測,如果病毒指標低于1000,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物用量.但需要指出的是一定要做好定期復(fù)查,包括肝功能、B超、HBV-DNA等.因為臨床上,因突然停藥造成病情反彈的實例有很大,有些乙肝大三陽患者反彈后的病情比治療前更加嚴重,所以一定要小心謹慎.
停藥只是乙肝長期治療過程中的一個階段,且需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行.停藥并不等于停止治療,更不應(yīng)該被視為乙肝大三陽治療的終點.即使對于達到了停藥標準的乙肝大三陽患者來說,也要堅持定期復(fù)查,以防病毒反彈后沒能及時得到控制.
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