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　　肝病是指因?yàn)椴《驹��?藥物中毒、病毒感染、飲酒過(guò)度、自身免疫等)導(dǎo)致的肝臟功能性和器質(zhì)性病理性改變.適當(dāng)?shù)膶?duì)自己進(jìn)行肝病自測(cè),以便及時(shí)就診治療,能最大限度的降低肝病對(duì)健康的危害.出現(xiàn)下列幾方面情形時(shí),要引起注意:肝炎流行季節(jié)或流行地區(qū)以及家中有急性肝炎患者;有過(guò)類似"感冒"的癥狀;無(wú)明顯誘因突然感到神疲力乏、精神倦怠、兩膝酸軟等;突然出現(xiàn)食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹脹或便秘等消化道癥狀;右肋部有隱痛、脹痛、刺痛或灼熱感;有長(zhǎng)期酗酒史或長(zhǎng)期服用某些對(duì)肝臟有損害的藥物者應(yīng)警惕酒精性或藥物性肝炎等.

　　對(duì)乙肝患者來(lái)說(shuō),檢測(cè)DNA是最常見的一個(gè)項(xiàng)目.測(cè)定DNA是判斷HBV(乙肝病毒)有無(wú)復(fù)制、傳染的可靠指標(biāo).目前,測(cè)定DNA有兩種方法,一種是定性測(cè)定,即測(cè)定結(jié)果以陰性、陽(yáng)性來(lái)表示.DNA陰性,說(shuō)明DNA目前沒(méi)有活動(dòng),沒(méi)有復(fù)制,處在相對(duì)靜止期.DNA陽(yáng)性反映HBV復(fù)制活躍,并有顯著的傳染性.另一種是定量測(cè)定,它比定性測(cè)定更進(jìn)了一步,可以具體了解HBV數(shù)量的多少,這對(duì)觀察病情變化和治療效果都很有幫助.那么該如何選擇檢查項(xiàng)目和治療方案——

　　目前對(duì)慢性乙肝病人體內(nèi)乙肝病毒含量的檢測(cè)主要是通過(guò)血液來(lái)進(jìn)行的,因此也只能了解血液中含有乙肝病毒的情況,但唾液以及尿液中含有病毒的情況則不清楚.現(xiàn)在課題就通過(guò)對(duì)200例大樣本分別從病毒學(xué)、血清學(xué)、生化學(xué)、病理學(xué)四方面進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)當(dāng)乙肝患者血液中有高載量的HBVDNA(乙肝病毒)時(shí),唾液、尿液中也存在具有感染性高載量的HBVDNA,尤其是當(dāng)血清中HBVDNA達(dá)到≥105拷貝/ml時(shí),唾液、尿液就具有傳染性."這一研究表明,通過(guò)唾液定量檢測(cè)HBVDNA的含量,與通過(guò)血液檢測(cè)HBVDNA含量一樣能特異地反映肝組織病毒的復(fù)制情況.

　　對(duì)于乙肝患者唾液HBVDNA定量≥105/拷貝ml時(shí),應(yīng)注意飲食起居方面的消毒隔離;如果發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有破損,則應(yīng)避免親吻、共用餐具,碗具應(yīng)單獨(dú)分開,并進(jìn)行消毒.當(dāng)然,專家也指出,乙肝病毒會(huì)不會(huì)傳染給第二人,跟第二人自身的特性、免疫力都有很大關(guān)系,不過(guò),健康一方打乙肝疫苗不失為一種進(jìn)行預(yù)防的有效措施.

　　肝功能正常者.若DNA呈陰性,不管是大三陽(yáng)還是乙肝小三陽(yáng)患者,均不需要治療,只須每隔3~6個(gè)月定期復(fù)查,做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超檢查,必要時(shí)需檢查甲胎蛋白.若DNA呈陽(yáng)性,不管是大三陽(yáng)還是乙肝小三陽(yáng),建議做肝組織穿刺活檢.如果活檢提示肝臟有炎癥活動(dòng),建議抗病毒治療;如果陽(yáng)性患者有肝癌家族史,不管有無(wú)炎癥活動(dòng),都建議抗病毒治療.

　　肝功能異常者.DNA呈陰性者,不需要抗病毒治療,但需檢查尋找導(dǎo)致肝功能異常的病因,并及時(shí)進(jìn)行護(hù)肝降酶等對(duì)癥治療.DNA呈陽(yáng)性者,若是乙肝小三陽(yáng)患者,一般病情重、病程長(zhǎng)、年齡偏大且有乙肝病毒變異的情況,需要抗病毒治療;若是大三陽(yáng)患者,也需要抗病毒治療.

　　需要說(shuō)明的是,乙肝病毒是肝炎的起始因子,也是肝癌的高危因素,因此一定要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療.治療藥物分幾類,一是干擾素,分長(zhǎng)效和短效,長(zhǎng)效干擾素有派羅欣和佩樂(lè)能,短效干擾素有賽若金、安福隆、因特芬、運(yùn)德素等;二是核苷類似物,共分為四種,如賀普丁、阿德福韋酯(進(jìn)口藥為賀維力,國(guó)產(chǎn)為代丁和名正)、素比伏和博路定;還有化學(xué)合成藥磷鉀酸鈉(可耐)及中藥等.

　　對(duì)肝病患者來(lái)說(shuō),一定要做到"三分治七分養(yǎng)".一是忌酗酒.因?yàn)榫凭�在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛后,對(duì)肝臟的損傷很大.乙醛造成的影響會(huì)在若干年后成為腫瘤的誘因.二是忌熬夜.每天夜里23點(diǎn)之后,人體包括肝細(xì)胞在內(nèi)的所有細(xì)胞開始自我修復(fù).同時(shí)靜臥可增加肝臟的血流量,有利于肝細(xì)胞修復(fù)和再生.三是盡量避免使用損傷肝的藥物.四是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng),提高自身的抵抗力.